这几天，一条有关“散装卫生巾”的微博，在互联网上掀起了巨大的风浪。
事情的起源是一位博主在淘宝上偶然发现了散装的卫生巾产品，100片售价只有21.99元，而且没有外包装。这位博主发问：这么便宜的三无产品也敢用？
这个类似“何不食肉糜”的问题，一石激起千层浪。买家在回应这个提问时，答复到“生活难”、“我有难处”，戳中了无数网友的心脏，#散装卫生巾#话题在微博已有10亿以上的阅读量，超过20万条评论，更把长期被忽视的“月经贫困”现象抛到了大众眼前。
本篇文章将分析三个问题：
1. 卫生巾有多贵？
2. “月经贫困”有多严重？
3. 为什么国产伟哥2块钱/片，卫生巾却越来越贵？
目前中国处于生理期的女性人口约4.48亿，形成了全球最大的女性卫生护理用品市场，卫生巾年销量870亿元。但中国女性用上卫生巾的历史并不长。
1982年，中国从日本引入了第一条卫生巾生产线，但卫生巾实在太贵了，一包卫生巾要卖7毛钱，因此当时国内女性仍在使用由布条制成的月经带。 90 年代，卫生巾才开始在大城市流行开来。
当时，恒安实业重金买下热播港剧《八仙过海》的片中广告，在上海迅速打开市场。与此同时，四大外资品牌——宝洁的护舒宝、花王的乐而雅、金佰利的高洁丝和尤妮佳的苏菲，也相继进入中国市场。
之后，受益于经济高速增长和女性个人健康意识的不断提高，卫生巾、棉条、安睡裤在中国市场的渗透率不断提高，其中卫生巾的渗透率已达到100%，这对于保障女性健康而言是可喜的进步。
但当6亿人月收入还低于1000块钱的时候，卫生巾这种刚需用品开始了快速的“消费升级”过程。
目前市面上的卫生巾，如果以单片价格为标准，可以分为低档卫生巾（低于1元/片）、中档卫生巾（1-1.5元/片）和高档卫生巾（高于1.5元/片）。
假设一名女性的经期为5天，睡眠时间8小时，白天每4小时更换一片卫生巾，那么这位女性每天需使用4片日用卫生巾及1片夜用卫生巾。以日用卫生巾每片1元、夜用卫生巾每片2元计算，这名女性每天需花费6元，一次经期即为30元，一年就是360元。如果更换频次更高、卫生巾价格更贵、生理期延长，花费还会更高。
虽然一年360元看似不多，但一方面中国有6亿中低收入及以下人群，另一方面，卫生巾的毛利率非常高。
卫生巾的制造成本很低，原材料主要是膜、吸收体（无纺布、高分子树脂、无尘纸、绒毛浆等），占了80%的成本，而且工艺也比较简单。2017年，被称为“卫生巾第一股”的重庆百亚卫生用品股份有限公司在冲击IPO时，曾公布旗下“自由点”卫生巾的出厂价，每片0.44元。护舒宝的棉质日用款也低至0.45元/片。
但卫生巾行业的平均毛利率却高达45%，像恒安（七度空间）这样的国产龙头公司，毛利率更是高达70%。
撑起高毛利的，是营销广告。卫生巾行业普遍销售费用高企，行业平均销售费用占到销售额的约23%。剔除了销售费用、管理和研发费用以及所得税费用之后，恒安国际的公司净利率降到了19%，而景兴健护、尤妮佳的公司净利率仅为8.3%、8.0%。
除此以外，卫生巾的终端价格，还要经过经销商的层层加价。以百亚股份为例，一片卫生巾出厂价为0.38元/片，每层经销商加价20-30%，终端售价就达到1.25元/片，为出厂价的3.3倍之多。
在砸钱铺渠道、卖广告的情况下，备受关注的卫生巾13%的增值税反倒对价格影响很小。目前国内各类消费品的增值税均为13%，都包含在商品价格里面，但决定最后卖多少钱，还是商家和零售渠道。换句话说，即使国家减免13%的增值税，也不一定能让卫生巾变得更便宜。
最近引发大争论的散装卫生巾，后来经查证，是来自淘宝店铺“涵同学卫生巾批发生活馆”，围绕该商家的资质，事件几度出现反转。
店家先是公示了卫生许可证等资质材料，但之后许可证中的生产厂家称该店铺冒用了公司证照，公司没有生产过散装卫生巾。目前，该网点卫生巾已下架。给女性提供廉价卫生巾的厂家又少了一家。
有关注女性权益的机构“橙雨伞”给这款100片仅卖21.99元的散装卫生巾做了个测评，发现这款卫生巾的材质不是无纺布，吸收效果比较差，滴上液体后并不能完全吸收，透气也不好。更糟糕的是，这款卫生巾在拆解过程中、使用时间长了之后，会释放出粉尘，卫生状况堪忧。
但即使是质量、卫生条件明显更差，但仍有许多女性不得不使用这种便宜卫生巾。在电商平台中搜索“散装卫生巾”，会发现类似的商家很多，且销量很高，有些店铺月销量达到几千件。
在中国每年卖出的1200亿片卫生巾中，来自行业前四大厂家的只有30%，前十大也只有40%，也就是说，60%的市场被小品牌瓜分，出售散装卫生巾的小型厂家不在少数。
用不上大牌卫生巾，不只是中国的问题。国际妇产科联盟（FIGO）数据显示，在全球范围内，有超过5亿女性处于月经贫困之中。
在印度，3.35亿成年女性中只有12%能买得起卫生巾，直至2017年，印度88%的女性仍然在使用破布、报纸、草木灰、树叶、枯草、甚至是牛粪来制作“卫生巾”。
在非洲，每10个女孩中就有1个因为没有经期卫生用品，或者学校没有安全的厕所而不能上学。一些女孩会因为月经错过整整1/5个学年，有些人甚至会完全辍学，更严重的是，受教育权的缺失使得女孩们更有可能被迫童婚。
即使在发达国家，月经贫困仍然存在。在英国，10%的女孩负担不起卫生用品；在美国，每5个女孩中就有1个因无法获得经期卫生用品而退学甚至辍学。
这些触目惊心的数据证明，无力负担卫生巾费用的现象不但存在，而且远比想象中更普遍。而每一片不合格、不卫生的卫生巾，都在提高女性出现健康问题的几率。
一些国家已经开始探索解决月经贫困问题。2000年，英国对女性卫生用品的征税从17.5%降至5%；2016年，美国纽约州宣布对卫生巾、卫生棉条等商品不再征税，此外，明尼苏达、宾夕法尼亚、马里兰、新泽西和马萨诸塞州也对该类商品免税。
而在印度，2018年7月，在大量抗议、请愿和法庭诉讼之下，印度政府宣布取消卫生巾12%的消费税，并不再对卫生巾征收进口关税。
在美国，2005年，新泽西州决定免除卫生用品6.9%的消费税。2018年，有学者研究了该政策的影响［1］。通过计算、对比新泽西女性在2004和2006年在卫生用品上的花费，他们发现，免税后，消费者买卫生巾的价格降低了7.3%。而且，高收入人群买卫生巾的价格降低了4%，低收入人群降低了12%，也就是说，越便宜的卫生巾，降价越明显。
在其他国家的卫生巾降价的时候，中国的卫生巾价格却在逐年上涨。2011-2017年，国内卫生巾单片出厂价和终端销售价不断提升，单片出厂价从0.21元提升至0.25元，单片终端销售价从0.30元提升至0.44元，复合年均增长率达6.55%。
这种涨价趋势，跟国产伟哥价格暴跌到2块钱/片的大新闻，形成了极其突兀的对比。
在有关卫生巾价格的热议中，有网友拿出了国产伟哥西地那非大降价的新闻进行了对比。
事情的起源是，在今年8月刚刚完成的第三批国家药品带量采购竞标中，齐鲁制药的“枸橼酸西地那非片25mg/片”以2块钱/片的“骨折”价格成功竞标。西地那非即国产伟哥，但它同样是用于治疗肺动脉高压的比较便宜的药品。
肺动脉高压的病人如得不到有效治疗，患者平均存活年限仅2.8年，而如果采用进口药物，患者平均每年用于药物的花费在2万－20万元。因此，这种国产替代、大幅降价，是医保谈判的常态。去年医保谈判的“灵魂砍价”一度刷屏，当年医保药品准入谈判谈成了97个，价格平均降幅60.7%。
因此，国产伟哥2块钱/片，卫生巾越来越贵，其实是由两种产品的定价机制完全不同所导致的。
西地那非需要面对医保谈判，在强大的医保局面前，它不再是消费品，而是工业品。2块钱的价格，仅能在成本之外给企业带来国家限定的微薄利润空间。 而卫生巾是消费品，不管增值税多少，厂商还是会营销一个比一个更贵的高价卫生巾。
居民收入水平提升推动了消费升级趋势，叠加女性受教育程度的提高，卫生巾行业个性化、品质化需求增强。 卫生巾厂商为了捕捉消费升级趋势、切入细分市场，不断推出中高端产品，在更大意义上是一种市场行为。
然而，庞大的低收入女性群体同样不该被忽视。从策略上来说，要实现“卫生巾自由”，减税还不如打破快消大企业的垄断，让更多的规范生产的厂家参与市场竞争，甚至是通过财政支持，向低收入群体直接发放卫生产品。
参考资料：
［1］《WhoBene ts from Repealing Tampon Taxes? Empirical Evidence from NewJersey》，ChristopherA. Cotropia
